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【健康百家谈】打败胃癌：从消灭幽门螺杆菌开始
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幽门螺杆菌和胃癌的关系
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课题：打败胃癌：从消灭幽门螺杆菌开始
主讲专家：周晓东
南昌大学第一附属医院消化科副主任，消化道出血救治中心主任，诊断学教研室主任，主任医师,教授，博士生导师，江西省医师协会肝病医师分会会长，中华医学会消化内镜学会ERCP学组委员，中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP学组委员，中华医学会消化病学会青年委员，中华医学会消化病学会肿瘤学组委员。
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精选问题1：《人类找到了发现幽门螺杆菌的方法》
精选问题2：《幽门螺杆菌从何处来》
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7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后不治身亡，因抢救无效去世。
△来自微博截图
根据媒体公开报道，张志杰于2007年1月出生于浙江嘉兴，曾获得2022年全国U系列羽毛球比赛U15-17总决赛15岁组男子单打冠军，2023年全国青年羽毛球锦标赛乙组男子单打冠军，2023年世界青年羽毛球锦标赛男单冠军。在2024年荷兰青年羽毛球国际大奖赛上，张志杰一举夺魁。
01
医生称心源性猝死的可能性很大
根据现场视频看，张志杰的情况更像是心源性猝死。根据临床实际接诊情况来看，一般来说在打羽毛球、跑马拉松等剧烈运动时出现猝死，非常常见且重要的诱因是低钾血症。
剧烈运动中会大量出汗，随着汗液的排出，电解质大量丢失，导致低钾、低镁的情况，从而造成心脏电活动不稳定。而此时，人体交感神经本就处于极度兴奋的状态，容易导致心肌缺血缺氧，各项因素叠加，意外可能就此发生。
看了（张志杰）运动运倒地的视频，无比心疼。张志杰倒地后出现的症状应该是心源性脑缺血综合征，最突出的表现是由于心脏供血急剧下降导致大脑严重供血不足，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫。张志杰倒地后的抽搐很可能是突发心搏骤停、大脑缺血缺氧导致的。
02
3类运动猝死风险高
生活中不少人都有运动的习惯，类似运动猝死的案例也时有发生。
一项发现，导致的运动猝死人数位列前三名运动分别是：
篮球（34.5%）
跑步（19.5%）
羽毛球（12%）
有研究指出，大部分案例（77%的人）发生运动猝死前几乎没有先兆症状。部分案例记录的先兆症状包括：四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。
根据研究总结了几个关于运动猝死比较重要的结论：
1.高强度、对抗性运动更易发生运动猝死
根据该研究统计发现，运动猝死发生最集中高强度运动、对抗性强的运动。比如：篮球、跑步、乒乓球、羽毛球、足球、网球等都属于高强度、对抗性强的运动。
2. 39~59岁是发生运动猝死最多的年龄段
根据该研究统计发现，男性发生运动猝死的案例要远多于女性的案例。其中男性39-59岁是发生运动猝死最多的年龄段。研究人员认为，该年龄段人群身体功能逐步下降，潜在疾病的风险增加，易出现以冠心病为首等原因导致的猝死。同时受限于工作和生活压力，运动时间主要集中在下班后，身体已处于疲惫状态，且运动缺乏规律性，易增加猝死风险。
3. 年轻人运动猝死主要因不恰当运动强度
0~19岁、19~39岁也是运动猝死案例较多的年龄段，研究人员指出这个年龄段的年轻人主要是因为好胜心强、运动激烈、对抗性强，且缺乏必要的保护措施和不恰当的运动强度，增加了猝死的风险。
4. 猝死常发生运动期间和运动后1小时内
研究发现运动猝死案例多发生于运动期间，或运动后的1小时内。该研究中有280例运动猝死的案例发生在运动期间（占比74.87%），有75例运动猝死的案例发生在运动后的1小时内（占比20.05%），两项共占总案例数的94.92%。
03
预防运动猝死，记住这几点
对于我们普通人运动时也应该做好准备，预防运动猝死的发生，记住这几点。
1.运动前排查风险
定期进行体检，特别是心血管系统检查，彻底排查潜在疾病威胁。在参加剧烈运动或比赛前更是如此。
2.保证充分的热身
运动前热身，能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代谢能力，以保证在进入高强度运动后，人体能量代谢能满足运动的需求。
3.及时补充能量
长时间运动，应及时补充运动饮料、能量棒、盐丸。建议每跑5公里喝100~150毫升水。夏天饮用水要保持在8~12度，冬天保证水温在30~40度。
4.生病、疲惫不宜剧烈运动
有些人认为跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。事实上正相反，因为感冒发烧使机体的免疫能力下降，运动会进一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，会形成病毒性心肌炎。
5.运动中不适别硬撑
运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动，千万不要硬撑。
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龙滨
长期从事老年疾病、呼吸道疾病的治疗及公共卫生项目。曾任职工医院副院长、医院院长兼党支部书记、全科医师、副主任医师，2002年将核工业部二十五建设总公司第二工程公司职工医院转型为西家山仙来社区卫生服务站（省级示范单位、三星级社区卫生服务机构），并任站长。
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